...获得HBsAg清除后停药HBeAg仍阳性导致HBsAg复阳,再治疗后终获临床治愈...

该病例为一位32岁男性HBeAg阳性慢乙肝患者 ，经ETV 、TDF序贯治疗后联合PEG IFNα-2b实现HBsAg清除
，但停药后因HBeAg持续阳性导致HBsAg复阳，再治疗最终获得HBsAg和HBeAg双血清学转换的临床治愈。

毛青教授团队在AASLD2023大会上的研究显示 ，基线HBsAg 2000 IU/mL的慢乙肝患者接受聚乙二醇干扰素α（PEG IFNα）单药或联合核苷（NA）治疗后
，40.59%获得HBsAg清除，其中基线HBsAg低于210 IU/mL的患者清除率高达68% 。

次方 ，出现乏力
、瘙痒等症状
，乙肝复阳
。擅自停药导致复发的机制病毒残留与复制：即使表面抗原转阴，肝细胞内仍可能存在共价闭合环状DNA（cccDNA） ，需长期用药抑制病毒复制。停药后病毒可能重新活跃 。免疫系统失衡：抗病毒药物与干扰素联合治疗可诱导免疫系统清除病毒，但停药后免疫控制减弱
，病毒可能反弹
。

继续巩固治疗8周，HBsAb水平基本不变 ，保持在50 mIU/mL左右
，停药随访。随访24周后出现HBsAg复阳，重启PEG IFNα-2b治疗 ，治疗8周
，再次达到临床治愈，但HBsAb水平不高 ，继续巩固治疗44周后
，HBsAb升至较高水平，在后续随访的52周里 ，维持临床治愈且HBsAb水平较高 。

此地紧急寻人!一无症状感染者复阳!所乘列车情况公布

〖A〗、今天上午
，河南濮阳市通报了一例境外输入无症状感染者复阳病例，并紧急寻找乘坐相关火车的人员
。以下是详细情况：患者基本情况 患者为男性 ，河南省濮阳县人。该患者于2021年1月27日从境外回国，在长沙机场隔离期间被诊断为输入型新型冠状病毒无症状感染者 。经过定点医院的治疗
，期间两次核酸检测均为阴性，于2月14日10时解除集中隔离。

〖B〗 、冯某某于10月28日13点12分 ，从郑州东站乘坐G1904次列车前往民权北站
。13点51分到达民权北站
，全程佩戴口罩。然后自驾车于当天下午15：00返回睢县正阳春天小区2号楼1单元，乘电梯回到家中 ，独自在家居住 。当天晚上19点左右点外卖
，当日无外出
。10月29日至10月30日期间，多次乘电梯出入。

〖C〗
、近期 ，国内多地通报境外输入阳性病例
，全国多地发布寻人紧急提醒 。近来，国内多地调整疫情防控出行政策
。

注意!一例复阳病例,活动轨迹涉及广州

据河南省襄城县新冠肺炎疫情防控指挥部办公室消息 ，2021年9月21日
，襄城县发现1例境外〔刚果（金）〕输入复阳病例。根据流调结果显示，该病例曾在广州隔离治疗 ，活动轨迹涉及广州客运总站 。境外输入复阳病例情况黄某某，男
，42岁，中国籍
。现住地：襄城县范湖乡大陈行政村柳树王自然村。未进行新冠疫苗接种 。

月16日19：10左右 ，骑电动车到群英中路42号地球女人
。20：20左右回家。8月17日无外出 。密切接触者2：为密切接触者1之子8月15日15：24从深圳北出发乘坐动车D3344
，19：17到达晋江站，除喝水、吃饭外全程佩戴口罩。19：35乘坐晋江动车站班车回石狮 ，在石狮狮标公交站下车后乘坐滴滴车回家
，当天无外出
。

首先，复阳现象的出现并不一定意味着患者复发或再次感染。可能的原因有多种 ，包括但不限于监测标本的差异 、患者个人恢复速度的不同等 。在技术上
，近来很难区分复阳病例监测出来的病毒是死病毒还是活病毒
。

复阳的可能性我认为有俩种，一种是再次被感染了 ，另一种是残余病毒作祟
，让病毒再次爆发从而呈现阳性。在安徽的霍邱就有这样一例复阳人员 。但是他并没有再次与感染者密集接触，所以就排除了他是再次被感染的可能 ，只能是残余病毒作祟
。